Medicos realizan proyecto de Investigaciòn para eliminar la Diabetes
· La primera intervención quirúrgica revela resultados alentadores.
Jueves, 24/Abril/2008
Piedras Negras, Coah.
Preocupados por el impacto de la diabetes en la población, médicos del Hospital General de Zona No. 11 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Piedras Negras, realizan un ambicioso proyecto de investigación enfocado a eliminar la diabetes (tipo 2). La primera cirugía metabólica, que se practicó el 8 de abril, revela resultados alentadores.
Un grupo de 6 médicos del HGZ No. 11 decidieron desarrollar la investigación que ya también se ha practicado en países como Estados Unidos, Brasil y República Dominicana en cuyos casos se ha logrado una remisión de la enfermedad en el 85 y 90 por ciento de los casos y una notable mejoría en el resto.
El estudio denominado "Control de la Diabetes Tipo 2 en pacientes diabéticos intervenidos con derivación duodenoyeyunal" se llevará a cabo durante 2008 y 2009, en un total de 245 pacientes diabéticos a quienes se dará seguimiento por 5 años para emitir finalmente las recomendaciones acerca de la utilidad de esta nueva técnica quirúrgica.
Los médicos que participan en el proyecto son Ernesto Mata Castillo, especialista en cirugía y director del nosocomio, Juan Clemente Puente Faccio, jefe de cirugía; Sergio Martínez Arroyo, médico familiar en el Servicio de Urgencias; Daniel Martínez Flores y Tomas Solís Cortés, ambos especialista en medicina interna y Leonardo Piscil especialista en cirugía, todos ellos adscritos al Hospital General de Zona No. 11.
A quince días de la primera cirugía, la paciente, Sonia, se encuentra en perfectas condiciones de salud y sus niveles de glucosa (azúcar) se mantienen normales pese a que dejó de consumir medicamentos.
En la zona médica de Piedras Negras existen 12 mil pacientes diabéticos en control, de ellos el 90 por ciento son tipo dos. Lo anterior significa que el Instituto Mexicano del Seguro Social en esta región otorga tratamiento con hipoglucemiantes orales a 9 mil 805 pacientes (el 90 por ciento de los 12 mil).
Además se tienen 122 enfermos con tratamiento de diálisis en sus diferentes modalidades (ambulatoria y hemodiálisis). En suma la diabetes mellitus y sus complicaciones, tiene un costo anual para el HGZ 11 de 170 millones 803 mil 466 pesos, lo que representa un 40% del presupuesto anual 2007, en Piedras Negras.
Esto es sumamente alarmante, ya que una sola enfermedad consume casi la mitad de los recursos asignados a las unidades médicas, lo que nos obliga a buscar soluciones permanentes a este problema que es ya de salud pública, afirmó Ernesto Mata Castillo.
Adicionalmente ésta enfermedad es una de las principales generadoras de discapacidad al llegar al extremo de amputaciones por problemas de pie de diabético y afectar la visión por problemas de glaucoma.
Hasta el año anterior, en el estado de Coahuila el Instituto Mexicano del Seguro Social tenían un registro de más de 50 mil pacientes diabéticos en el estado y mil 301 en tratamiento de diálisis peritoneal continua, automatizada y hemodiálisis, además se otorgaron 289 mil 60 consultas médicas por esta enfermedad.
En principio, la investigación generaría beneficios a los pacientes con Diabetes 2 y redundaría en un ahorro sustancial en los altísimos costos que al Instituto le significa la atención de miles de personas que padecen esta enfermedad.
LA TECNICA
La cirugía metabólica consiste en efectuar un bypass (puente) entre el estómago y el yeyuno, preservando el píloro, con la finalidad de que los alimentos (principalmente carbohidratos) no pasen a través del duodeno, ya que en ese lugar se liberan una serie de sustancias a la sangre que traen como consecuencia a largo plazo el agotamiento del páncreas y la consiguiente diabetes.
En otras palabras se realiza una derivación del intestino para que el estómago vacíe su contenido en un segmento intestinal, lo que evita que los alimentos pasen por el duodeno y las primeras asas intestinales o yeyuno, generando la estimulación de ciertas hormonas que provocan una estimulación de la glucosa rápida en sangre y una mejora de la resistencia de la insulina.
Después de ser diabéticas por 8 años la primera paciente operada mantiene niveles de glucosa (azúcar) normales, sin ingerir medicamentos hipoglucemiantes.
Para ser candidato a esta intervención se deben cumplir algunos criterios importantes, el primero es ser diabético Tipo 2 (no insulinodependiente), el segundo es que el paciente aún tenga reservas pancreáticas, es decir que el páncreas aún produzca insulina y el tercer aspecto fundamental es que esté perfectamente controlado y sea una persona disciplinada en cuanto a su salud y alimentación.
"EL SEGURO SOCIAL CAMBIO MI VIDA", SONIA
Sonia, quien ha vivido en un entorno de diabetes y perdió a su madre a consecuencia de esta enfermedad, se siente orgullosa de ser la primera paciente que se somete a la cirugía metabólica en el IMSS y dice que su vida ha cambiado gracias a los médicos del Seguro Social.
"Siempre he sido muy desordenada y muy mala para tomar medicina. En realidad nunca me cuidé como debería y fue hasta que se me desarrolló una ampolla que amenazaba con extenderse hasta correr el riesgo de perder el pie, cuando tuve conciencia de la gravedad de la enfermedad", sostiene.
Dedicada al hogar, destaca el apoyo de su esposo y sus cuatro hijos quienes la ayudaron a tomar la importante decisión.
Su marido, Cecilio, señala que los médicos del Seguro Social siempre le hablaron con la verdad y lo cual le inspiró confianza para motivar a su esposa a someterse a la cirugía.
Emocionados ante la perspectiva de alejar de su núcleo familiar los devastadores efectos de la diabetes consideraron que fue una fortuna coincidir con el Dr. Mata quien les explicó el procedimiento y encabezó el equipo quirúrgico.
